Медицинское оборудование, медицинская техника

Поставить закладку Сделать стартовой О проекте Помощь
MyMed.su | вся медицина России и стран СНГ
расширенный поиск

Новости компаний


20.07.2007 | Отсроченная ангиопластика лучше немедленного фибринолиза?. При п…

Отсроченная ангиопластика лучше немедленного фибринолиза?. При поступлении пациентов с острым инфарктом миокарда в клинику, где не выполняется ангиопластика, более целесообразно подождать перевода в располагающий такими возможностями кардиоцентр, чем проводить экстренный фибринолиз. В предшествующих исследованиях было показано, что при ангиопластике прогноз лучше, чем при фибринолизе - но речь шла о клиниках, в которых имелась возможность проведения обеих процедур. Сохраняются ли преимущества ангиопластики при вынужденном переводе пациента в другую клинику, когда увеличивается время от развития симптомов до вмешательства, оставалось неясным. Д-р Henning R. Andersen и его коллеги (клиника Университета Aarchus, Дания) проанализировали исходы 1572 больных с острым ИМ, которым рандомизированно выполнялась ангиопластика либо фибринолиз с применением альтеплазы. Большинство пациентов вначале поступали в небольшие клиники, где ангиопластика не проводилась. Основной конечной точкой была общая частота летальных исходов, повторных инфарктов и инвалидизирующего инсульта в течение ближайших 30 дней. Полученные результаты опубликованы в номере New England Journal of Medicine за 21 августа. Среди участников, поступавших в небольшие клиники, основная конечная точка была зарегистрирована у 14.2% пациентов из группы фибринолиза и лишь у 8.5% больных из группы ангиопластики (р=0.002). Аналогичная тенденция отмечалась и в клиниках, располагающих возможностью проведения ангиопластики. Дальнейший анализ показал, что ангиопластика ассоциируется с уменьшением частоты повторного ИМ (р<0.001), но мало влияет на смертность и частоту инсульта. Среднее время от поступления в небольшую клинику до проведения ангиопластики составило 90 минут. Большинство пациентов (97%) доставлялись в более крупные центы в течение первых 2 часов. "Когда ангиопластика выполняется опытными специалистами в хорошо оснащенных центрах, она позволяет спасти 20 человеческих жизней и избежать 60 случаев осложнений на каждую тысячу пациентов", пишет д-р Alice K. Jacobs (Медицинский Центр Бостонского Университета) в редакторской статье этого же выпуска. "Таким образом, первичные чрескожные коронарные вмешательства стоят того, чтобы чуть-чуть подождать". В то же время необходимо стремиться сократить период этого ожидания до минимума, добавляет она. N Engl J Med 2003;349:733-42,798-800.


Комментарии

{Name}
{Date}
{Time}
{Text}
{Label:leaveComment}
{Label:nameLabel}
{Label:ratingLabel}
{Label:commentLabel}




Вход для компаний


Логин:
Пароль: Забыли?

Руководство по работе с порталом

MyMed